LES MÉTAMORPHOSES DE L'ASSURANCE MALADIE - Conversion managériale et le nouveau gouvernement des pauvres.
Nombre de pages : 244
Dimensions : 155 mm x 240 mm
Poids : 384 gr
Prix : 20.00 €
Livre broché
EAN : 9782753551374
Distributeur : SODIS
Auteur(s) : Pascal Martin
Editeur(s) : PU RENNES
Collection : Le sens social
Date de parution : 14 octobre 2016
Genre(s) : Sciences humaines et sociales, lettres
Langue(s) du texte : Français
La Sécu, tout le monde en parle, tout le inonde la connaît ou croit la connaître. De cette institution, on retient les déficits récurrents et, du célèbre sketch de Coluche, que ses agents surveillent la pendule pour ne pas louper l'horaire de sortie.
Or, elle est en réalité fort méconnue, au sens où elle n'est pas reconnue à sa juste valeur. Pour le coup, on ignore totalement les difficultés auxquelles ses agents d'accueil doivent faire face pour continuer à remplir une mission de service public auprès des usagers.
En effet, avec la mise en oeuvre de la réforme managériale de l'assurance maladie, décrite minutieusement dans cet ouvrage, la surveillance porte sur les objectifs chiffrés définis par la hiérarchie et la pendule qui concentre toute l'attention est celle qui mesure la durée des entretiens avec les "clients" à l'accueil. Ainsi, l'évaluation de la "qualité de service" et des compétences des agents se réduit à une norme strictement quantitative, au mépris de la satisfaction des besoins des usagers les plus précaires.
De ce nouveau dispositif managérial sourd une véritable souffrance chez les agents les plus attachés à l'"utilité sociale" de leur mission. Du côté des usagers, ceux qui demandent à bénéficier de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire ou de l'Aide Médicale Etat (AME) doivent "prendre leur mal en patience" car l'accès au droit dans un département qui concentre les indices de précarité relève pour ainsi dire du "parcours du combattant".
A partir d'une enquête ethnographique réalisée dans une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de la région parisienne, l'auteur nous immerge dans le quotidien des agents de base (street-level bureaucrat) positionnés à l'intersection entre la main gauche (missions sociales) et la main droite (missions régaliennes) de L'Etat.